Epidemiológia

Glaukóm je druhá najčastejšia príčina slepoty. Podľa WHO postihuje 66,8 milióna ľudí na celom svete. Pravdepodobnosť výskytu primárneho glaukómu s otvoreným uhlom sa zvyšuje s vekom, pričom obe pohlavia sú postihnuté rovnako. Po 40. roku života sú postihnuté 1 - 2% obyvateľstva ČR. Odlišnosti sú aj medzi jednotlivými populáciami. U afroamerickej populácie sa prevalencia glaukómu pohybuje okolo 7%.

Rizikové faktory pre vznik glaukómu sú:

• zvýšený vnútroočný tlak (nad 21mmHg)
• vek
• rodinný výskyt glaukómu
• príslušnosť k afroamerickej rase
• myopia
• diabetes mellitus
• migréna a vazospazmy
• dlhodobé užívanie kortikoidov
• úraz oka v anamnéze

Primárny glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejšou formou glaukómu. Tvorí 60 až 70% všetkých prípadov glaukómu. Vyskytuje sa najviac u osôb nad 60 rokov života, kde je až 6-krát častejší ako u ostatnej populácie. Postihuje zvyčajne obe oči, pričom postihnutie nebýva rovnaké. Pri rodinnom výskyte glaukómu býva riziko rozvoja glaukómu u ďalšieho člena rodiny až 15-krát vyššie oproti ostatnej populácii. Primárny glaukóm s otvoreným uhlom sa najčastejšie spája so zvýšeným vnútroočným tlakom.

Podľa niektorých epidemiologických štúdií sa však až u 90% osôb so zvýšeným vnútroočným tlakom glaukóm nikdy nerozvinie. Tento stav sa nazýva očná hypertenzia. Z hľadiska nepredvídateľnosti ďalšieho vývoja, a teda aj rizika rozvoja glaukómu u týchto osôb, sa odporúča ich pravidelné sledovanie. Normálny vnútroočný tlak sa podľa epidemiologických prieskumov vyskytuje až u 30% pacientov, ktorí trpia na glaukóm. Tento typ glaukómu sa označuje ako normotenzný.

Výskyt primárneho glaukómu s otvoreným uhlom u afroamerickej populácie charakterizuje nielen vyššia prevalencia a incidencia, ale aj vyšší pomerný výskyt závažnejších foriem glaukómu s posunom do nižších vekových skupín. Výskyt primárneho glaukómu s otvoreným uhlom je u afroamerickej rasy 4- až 6-krát častejší ako u ostatných ľudských rás a 6- až 8-krát častejšie vedie k slepote. Vzťah medzi myopiou a primárnym glaukómom s otvoreným uhlom je zatiaľ len štatistický. Hypotézy, ktoré predpokladajú účasť spoločného patogenetického procesu, ako sú abnormality v tvorbe kolagénu a ďalších súčastí extracelulárnej matrix, nepotvrdili biochemické nálezy.

Epidemiologicky významný je aj vzťah medzi výškou vnútroočného tlaku a užívaním kortikoidov. U 5% populácie dochádza pri užívaní kortikoidov k zvýšeniu vnútroočného tlaku. V prípade pacientov, ktorí trpia na primárny glaukóm s otvoreným uhlom, dochádza k rovnakému zvýšeniu až u 95%.